Главная

ПСА общий/ПСА свободный



Код анализа Наименование анализа Срочность Стоимость, руб Добавить в карточку
0109 ПСА общий/ПСА свободный

800

ПСА свободный (простатический специфический антиген свободный, Prostate-specific antigen free, f-PSA) - физиологический экскреторный продукт предстательной железы.

г. Москва, м. Курская, Наставнический переулок, д.6
г. Москва, м. Курская, 2-й Сыромятнический переулок, д.6


Подготовка к анализу: анализ проводится до или не ранее, чем через 6 - 7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, и после любых других механических воздействий на простату.


Показания к назначению анализа:

  1. Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии карциномы простаты.
  2. Мониторинг состояния пациентов с гипертрофией простаты, в целях, как можно более раннего обнаружения карциномы простаты.
  3. Скрининговое обследование мужчин старше 50 лет, выявление динамики уровня простатического специфического антигена.

 

Материал для исследования: сыворотка

 

Функции ПСА свободного

Гликопротеин с молекулярной массой 34000Да. Обладает энзимной (протеазной) активностью, уменьшая вязкость спермы. Содержится в цитоплазме эпителиальных клеток протоков простаты.

 

ПСА обнаруживается в ткани нормальной простаты, аденоме и метастазах рака простаты, простатическом соке и семенной плазме, но не присутствует в других нормальных или опухолевых тканях человека. Период полураспада составляет 4 суток.

 

В сыворотке крови простатспецифический антиген содержится в двух формах - свободной и связанной с различными антипротеазами. Содержание свободной формы (f-PSA) составляет около 10% от общего количества ПСА.

 

Большая часть ПСА (90%) связана с альфа1-антихимотрипсином и доступна для лабораторного определения. Небольшая часть антигена простаты связана с альфа 2-макроглобулином и недоступна для исследования обычными методами, т. к. молекула ПСА находится внутри комплекса.Свободная и связанная фракции составляют общий ПСА.

 

Содержание общего ПСА в норме увеличивается с возрастом, однако, не должно превышать 4 нг/мл. Для уточнения диагноза в случае подозрения на рак простаты производят расчет соотношения свободной и общей фракции ПСА:

Свободный ПСА : Общий ПСА х 100%

 

Измерение свободного ПСА и определение соотношения "свободный ПСА/общий ПСА" особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений. При доброкачественной гиперплазии простаты соотношение свободной фракции и общего иммунореактивного простатспецифического антигена составляет более 15%.

Нарастающие или устойчиво повышенные концентрации ПСА, определяемые в ходе наблюдения за больным, свидетельствуют об опухолевом росте и неэффективности терапии или хирургического вмешательства. Наоборот, понижение величин ПСА, определяемое в ходе наблюдения за больным, свидетельствует о положительном терапевтическом эффекте.

Значение общего ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных с выраженным раком простаты и метастазами отмечена концентрация 1000 нг/мл и выше.

При мониторинге лечения более целесообразно сопоставлять концентрацию ПСА с предыдущими показаниями концентрации в сыворотке данного пациента, а не с референсными значениями.

Исследование содержания свободного ПСА назначается дополнительно к определению общего ПСА в случае необходимости рассчитать соотношение фракции свободного и общего ПСА.

 

Показатели нормы

 

Повышение уровня

< 0,93 нг/мл.

Соотношение
ПСА своб./ПСА общ.(%):

15 - 70 % - благоприятный прогноз

< 15% - неблагоприятный прогноз

 

рак предстательной железы (около 80% случаев);

доброкачественная гиперплазия предстательной железы (небольшое повышение);

воспаление или инфекция в простате;

ишемия или инфаркт простаты;

эякуляция накануне исследования;

хирургическое вмешательство, травма или биопсия предстательной железы.

Места сдачи анализов

#

(495) 917 9292, www.deltaclinic.ru Наставнический переулок, д.6

м.Курская, с 800 до 2100 ежедневно

#

(495) 916 2317, www.sexclinic.ru 2-й Сыромятнический пер., д.10

м.Курская, с 800 до 2100 ежедневно